1- يتعين على مريض السكري الذي ينوي الصيام استشارة طبيبه بخصوص امكانية الصيام من عدمه.
2- بشكل عام لا ينصح بالصيام لمرضى السكري الذين يعانون من الحالات التاليه:
- مرضى السكري من النوع 1
- انخفاضات متكرر في مستوى السكر بالدم
- انخفاض خطير في مستوى السكر في اخر ثلاثة اشهر
- كل من يمارس الاعمال الشاقة
- المرأة الحامل
- مرضى غسل الكلى (الدياليزا)
- مستوى سكر تراكمي HBA 1 C اكثر من 10
- لمن يعاني انخفاضا لا شعوري في مستوى السكر في الدم
- امراض مزمنة صعبة ترافق السكري
- كبار السن الذين يعيشون بمفردهم ويعالجون بالانسولين او حبوب من عائلة سلفونيلوريه مثل
(جلوبين ، جليبيتك ، نوفونورم ، جلوكورايد)
3- بشكل عام يمكن الصيام لمرضى السكري ذوي الحالات المستقره والمسيطر عليها مع ادوية سلفونيلوريه او (الحاله الافضل )- جلوكوفاج ،بيوجلوتازون ، فيكتوزا ، جنوفيا ، جانويت ، جالفوس ، اوكرأس وانجلايزا
4- يفضل التوجه للطبيب المعالج لتلقي ارشادات حول المخاطر المترتبة من الصيام وكيفية التقليل من حدتها.
5- يفضل التوجه للطبيب المعالج من أجل اختيار الادويه الاكثر ملائمة للصوم ، تغيير توقيت وكمية الدواء حيث تلائم الصيام وتقلل مخاطر الصوم وخاصة الانخفاض الحاد لمستوى السكري في الدم .
6- يفضل الامتناع عن تناول الادوية التي تسبب الانخفاض الحاد في مستوى السكر في الدم مثل (جلوبين ، جليبيتك ، نوفونورم ، جلوكورايد) والاستعاضة عنها بادويه لا تسبب انخفاض بمستوى السكر مثل جلوكوفاج ،بيوجلوتازون ، فيكتوزا ، جنوفيا ، جانويت ، جالفوس ، اوكرياس واونجلايزا).
7- مرضى السكري ذوي الحالات المستقره الذين يتناولون الاينسولين بدون الاعراض التي ذكرت في البند 2 اعلاه يمكنهم الصيام وعليهم التوجه للطاقم الطبي لاختيار نوع الاينسولين الاكثر " أمنا "وتلقي ارشادات مناسبة لتقليل مخاطر الصوم.
8- ينصح بالتوجه لأخصائية التغذية للحصول على ارشادات حول نوعية وكمية وتوقيت الوجبات.
9- ينصح بالاستمرار بالفعاليات اليوميه العادية خلال الصيام ولكن يجب الامتناع عن الجهد الجسماني المفرط خلال فترة الصيام وخاصة لمن يعالج بالاينسولين او ادوية من مجموعة سلفونيلوريه.
10- يوصى بعدم الافراط في الطعام مع وجبة الافطار وخاصة المشروبات المحلاة والأطعمة الغنية بالنشويات ، كذلك يوصى بتناول وجبة خفيفة بعد صلاة التراويح.
11- يوصى بالمداومة على تناول طعام السحور وتأخيره قدر الامكان قريبا من موعد صلاة الفجر ، مع التأكيد على الامتناع من تناول المشروبات المحلاة بالسكر.
12- يجب الحرص على فحص مستوى السكر بالدم خلال الصوم (لا يفطر) وعدم الاستمرار بالصيام ،اذا كان المستوى اقل من 80 قبل الظهر و 70 قبل العصر او اكثر من 300.
